Unul dintre cele mai frecvente tipuri de inflamatie a tendonului, maladia de Quervain, numita si tenosinovita, tendinita sau sindromul de Quervain, este o afectiune dureroasa ce implica inflamarea tendoanelor degetului mare. Boala a fost numita dupa chirurgul elvetian De Quervain, el fiind cel care a studiat-o pentru prima data, acest lucru intamplandu-se in anul 1895.
Persoanele care sufera de aceasta afectiune isi pot pierde capacitatea de a misca degetul mare si incheietura mainii in mod normal.
Propriu zis, maladia de Quervain este o inflamatie a sinovialei ce trece prin primul compartiment al ligamentului carpian dorsal, acesta fiind o structura osteo-ligamentoasa ce contine si inconjoara doua tendoane ale policelui, respectiv tendonul extensor scurt al policelui (TESP) si tendonul abductor lung al policelui (TALP).
Cat de frecventa este tendinita de Quervain?
Tendinita de Quervain este unul dintre cele mai frecvente tipuri de inflamatie a mucoasei tendinoase. Aceasta afecteaza femeile de opt pana la zece ori mai des decat barbatii.
Care sunt cauzele bolii?
Maladia de Quervain poate fi declansata de mai multi factori, printre care:
-
suprasolicitarea mainii;
-
o lovitura directa la degetul mare;
-
apucarea repetitiva;
-
afectiuni inflamatorii (inclusiv artrita).
Activitatile care necesita o miscare laterala a incheieturii mainii si folosirea degetului mare (prinderea lucrurilor) pot agrava aceasta afectiune. Hobby-urile si sporturile in care se foloseste aceasta miscare includ:
-
gradinaritul;
-
sporturile cu racheta (tenisul, racquetball-ul, badmington);
-
schi;
-
folosirea unui ciocan;
-
Sarcina.
Adesea, cauza exacta a maladiei de Quervain este necunoscuta.
Care sunt simptomele maladiei de Quervain?
Simptomele tendinitei de Quervain pot include:
-
durere si sensibilitate in zona incheieturii mainii aflate langa degetul mare;
-
durere care se agraveaza in timpul folosirii mainii si a degetului mare;
-
durere care apare brusc sau se dezvolta in timp;
-
durere care se deplaseaza de la degetul mare sau incheietura mainii pana la antebrat;
-
dificultatea de a misca degetul mare, mai ales la apucarea sau ciupirea obiectelor;
-
senzatie de apasare a incheieturii mainii in momentul miscarii degetului mare.
Cum este diagnosticata maladia de Quervain?
Pentru a diagnostica tendinita de Quervain, cel mai adesea se foloseste testul Finkelstein. Acesta presupune ducerea policelui in palma si tinerea lui cu celelalte degete, in timp ce mana este deviata ulnar. In cazul in care apare o durere la nivelul stiloidei radiale, testul este pozitiv.
Un video care descrie Testul Finkelstein poti vedea AICI.
Totodata, medicul poate cere efectuarea unei ecografii de parti moi sau a unui RMN pentru a exclude existenta unei alte boli cu simptome asemanatoare.
Tratamente disponibile:
In stadiu incipient, maladia poate fi tratata nechirurgical, prin aplicarea unor antiinflamatoare locale sau efectuarea unor sedinte de fiziokinetoterapie. Terapia nechirurgicala trebuie insotita in mod obligatoriu de purtarea unei orteze specifice.
In cazul in care maladia este deja in stare avansata sau daca nu raspunde la metodele nechirurgicale de tratament, se recomanda operatia, aceasta constand in detensionarea conflictului dintre tendoane, retinacul si teaca acestora (teaca sinoviala). De regula, interventiile chirurgicale de acest tip dureaza foarte putin (pacientul nu va petrece mai mult de 2 ore in clinica), sunt nedureroase si se efectueaza cu anestezie locala.
Mai multe detalii despre ce este Boala De Quervain poti citi AICI.
Informații oferite in colaborare cu Dr. Vladislav Gyebnar.